Si votre chien a soudainement le pavillon de l'oreille gonflé, il s'agit très probablement d'un othématome.
Qu'est ce qu'un othématome?
L'othématome est une collection de liquide sérohémorragique entre les deux faces du pavillon de l'oreille. La poche de sang se forme dans un milieu peu élastique ce qui provoque de la tension et donc de la douleur.
Aspect préopératoire d'un othématome déjà ancien avec une inflammation marquée de la base de l'oreille.
Les causes
L'othématome se forme à la suite de la rupture de petits vaisseaux du pavillon de l'oreille, généralement suite à des traumatismes. Les causes les plus fréquentes sont le prurit (le chien se gratte ou se secoue fortement la tête) lors d'otite ou d'infestation par les puces et lors de traumatismes directs (coups/ choc). Une origine auto-immune est en cours de recherche (thèse Alfort 2003)
Quels sont les traitements.
Il faut tout d'abord traiter la cause de l'othématome: traiter l'otite (infectieuse, allergique...), le parasitisme , ect... Puis vider la poche de sang.
Trois traitements sont généralement proposés (il en existe beaucoup d'autres):
- Ne pas intervenir et donner des anti-inflammatoires.
- Les ponctions répétées accompagnées d'anti-inflammatoires stéroïdiens injectés localement.
- La vidange par une incision chirurgicale large et la mise en place de points d'appuie sur le pavillon (points directs, points sur tubulures, points sur boutons, points sur compresses, autant de méthodes que de chirurgiens..).
Les méthodes sont variées et sont choisies selon le patient, le souhait du propriétaire et la présentation clinique.
La première méthode est souvent choisie pour les petits othématomes.
La seconde méthode à l'avantage de pouvoir être ralisée sans anesthésie générale lorsque l'animal est coopératif (ou sous tranquilisation). Cependant, il faut souvent répéter les ponctions pour obtenir une guérison.
La troisième méthode, est une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.
Aucune méthode n'est à l'abris de récidive.
Même patient que la photo précédente. Un traitement chirrugical est décidé (animal agressif et désir d'un traitement rapide). Vue post-asept
Othématome, début de l'incision pour la vidange du liquide séro-hémorragique. Puis incision en S sur la hauteur de l'oreille.
Vue post opératoire du traitement chirurgicale de l'othématome. Il existe de nombreuses technique, ici point sur tubulure pour répartir la pression des fils. Le but est de plaquer les deux surfaces entre elles pour éviter une nouvelle collection de liquide.
Quelles sont les complications possible.
Suite à l'othématome le résultats esthétique est variable. L'oreille peut garder un aspect recroquevillé.
La complication principale suite à la chirurgie est la nécrose de l'oreille, ce qui se solde par la perte d'une partie du pavillon de l'oreille.
Les récidives sont possibles.
L'othématome est un hématome (collection de liquide sérohémorragique) dans le pavillon de l'oreille. Il peut être petit comme très impressionant et parfois douloureux. Il apparait souvent à la suite d'une otite à l'origine d'un prurit intense de l'oreille provoquant des ruptures des vaiscaux de l'oreille. La cause doit être traitée en parallèle.
Les techniques de réduction de l'othématome sont variées : traitement médical, ponctions, intervention chirugicale. Chaque traitement est choisi selon la situation, l'animal ou en cas d'échec d'un précédent traitement.
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